Title
Authors
Abstract
Introducción/objetivo: La infección pulmonar es una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad en el paciente con fibrosis quística. Los microorganismos responsables de estas infecciones generalmente son resistentes o multirresistentes a los antibióticos, lo que hace más difícil su control. En el presente trabajo se describen los patrones de susceptibilidad/resistencia de los patógenos bacterianos que colonizan y/o infectan el aparato respiratorio en pacientes con fibrosis quística.
Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en el Laboratorio de Microbiología del Hospital Pediátrico Docente “Hermanos Cordové” de Manzanillo, en el período comprendido de enero a diciembre del 2009, con el objetivo de identificar las bacterias que causan colonización/infección en pacientes con fibrosis quística y describir sus patrones de susceptibilidad/resistencia. Se estudiaron 16 pacientes, procesándose 30 muestras de esputo y 33 de secreciones retrofaríngeas.
Resultados: En las muestras de las secreciones retrofaríngeas se aislaron 10 cepas de Streptococcus pneumoniae, 2 de Escherichia coli y 9 de Pseudomonas aeruginosa, mientras que en las muestras de esputo se aislaron 16 cepas de P. aeruginosa. Las cepas de S. pneumoniae mostraron índices de resistencia mayores al 70 % para penicilina, gentamicina y oxacillin. Los aislamientos de E. coli resultaron 100 % resistentes a cefuroxime, ceftazimina y ciprofloxacino. El mayor porcentaje de resistencia en las cepas de P. aeruginosa se observó frente a ticarcillina (60 %), imipenem y ceftazidima (56%).
Conclusiones: Los microorganismos que colonizan el aparato respiratorio en pacientes fibroquísticos de Manzanillo son multirresistentes con altos niveles de resistencia a la ceftazidima.
References
- Dodge JA, Lewis PA, Stanton M, Wilsher J. Cystic fibrosis mortality and survival in the UK: 1947-2003. Eur Respir J. 2007; 29:522-6.
- Sequeiros A, Sánchez F, Fandiño J. Clínica y Tratamiento de la Fibrosis quística. Protocolo neumológico en la infancia y adolescencia. Protocolo. Pediátrica.2007;2(8):74-88.
- Grass E. Estudio Preliminar en Pacientes con Fibrosis Quística. Ponencia presentada en el LXI Congreso Panamericano de Medicina Homeopática y XXVIII Congreso Nacional de Medicina Homeopática, México D.F. Octubre del 2007.
- Collazo T. Fibrosis quistica: Mutaciones más Frecuentes en la Población Mundial. Rev. Cubana Investigaciones Biomédicas [Internet]. 2008 abr.-jun [citado 12 Oct 2011];27(2):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03002008000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es
- Wikipedia.org [Internet]. España: Fundación Wikimedia,Inc.; c 2011 [actualizada 6 Agos 2011; citado 16 Abr 2011]. Fibrosis_quística; [aprox 2 pantallas]. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Fibrosisquistica
- Sordé R, Pahissa A, Rello J. Management of refractory Pseudomonas aeruginosa infection in cystic fibrosis. Infection and Drug Resistance. 2011;4: 31–41.
- Oliver A, Alarcón T, Caballero E, Cantón R. Diagnóstico microbiológico de la colonización-infección broncopulmonar en el paciente con fibrosis quística. Enferm Infecc Microbiol Clin.2009; 27(2):89–104
- Cantón R, Fernández A, Gómez E, de la Pedrosa, del Campo R y M A Meseguer. Infección bronquial crónica: el problema de Pseudomonas aeruginosa. Arch Bronconeumol. 2011; 47(Supl 6):8-13.
- Alarcón T, Caballero E, Cantón R, Oliver A. Diagnóstico microbiológico de la colonización - infección broncopulmonar en el paciente con fibrosis quística. En: Procedimientos en Microbiología Clínica. Eds Cercenado E, Cantón R; 2008. Pp.3.
- Girón R M, Salcedo A y Gómez-Puntera M Antibioterapia inhalada en la fibrosis quística. Arch Bronconeumol. 2011;47(Supl 6):14-18
- Baquero F y Del Campo R. Colonización-infección bronquial por Staphylococcus aureus resistente a meticilina en pacientes con fibrosis quística Enferm Infecc Microbiol Clin. 2009; 27(2):67–69.
- Castilla G. Epidemiología de infecciones respiratorias en pacientes con Fibrosis Quística en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.Rev. Peru. pediatr. 2008; 61 (2).
- Anzaudo M, Busquets N, Ronchi S, Mayoral C. Microorganismos patógenos aislados en muestras respiratorias de niños con fibrosis quística. Revista Argentina de Microbiología. 2005; 37: 129-134
- Hsieh YC, Lee WS, Shao PL, Chang LY, Huang LM. The transforming Streptococcus pneumoniae in the 21st century. Chang Gung Med J.2008;31:117-24.
- Ronald N, Jonesa RN, Jacobsb MR, Sadera HS. Evolving trends in Streptococcus pneumoniae resistance: implications for therapy of community-acquired bacterial pneumonia. J Antimicrob Agents.2010;36:197-204.
- Campo R, Morosini MI, Gómez G de la Pedrosa E. Estrutura Poblacional, Resistencia Antimicrobiana y Frecuencia Mutacional de las Cepas de Streptococcusccus pneumoniae en los Pacientes con Fibrosis Quística. Journal of Clinical Microbiology. 2006; 43(5):2207-2214.
- Espinosa F. Patógenos multirresistentes emergentes.Hospital “Hermanos Ameijeiras”. 2009. Rev Acta Médica 2011;13(1):38-45.
- Gómez J, García Vázquez, Ruiz Gómez J. Significación clínica de las resistencias bacterianas: una perspectiva histórica (1982-2007) Rev Esp Quimioter 2008;21(2):115-122.
- Zoumot Z, Wilson R. Respiratory infection in noncystic fibrosis bronchiectasis. Curr Opin Infect Dis. 2010; 23:165-70.
- Vila J, Martínez J. “Clinical impact of the over-expression of efflux pump in non fermentative Gram-negative bacilli, development of efflux pump inhibitors”. Curr Drug Targets 2008; (9): 797-807.
- Gonzalez A, Salazar D, López O, Barrios Z, Martínez A. Sensibilidad de cepas de Pseudomona aeruginosa frente a beta lactámicos. Acta Bioquím Clín 2007; 41(1): 63-3.